Herzrasen von Viagra Sildenafil

Tablette genommen, und plötzlich pocht das Herz spürbar. Herzrasen von Viagra gehört zu den Nebenwirkungen, die am meisten Angst machen, obwohl sie meist völlig harmlos sind. Sildenafil senkt den Blutdruck leicht, und das Herz gleicht das mit ein paar Schlägen mehr aus. Dazu kommen Aufregung, Vorfreude und am Ende der Sex selbst, der den Puls ohnehin hochtreibt. Hier liest du, wie du das eine vom anderen unterscheidest und wann wirklich Vorsicht nötig ist.

Warum das Herz nach Sildenafil schneller schlägt

Sildenafil weitet die Blutgefäße und senkt den Blutdruck leicht, worauf das Herz mit ein paar Schlägen mehr reagiert.

Der Wirkstoff entspannt nicht nur die Gefäße im Penis, sondern in geringerem Maß auch im übrigen Körper. Bei gesunden Männern sank der Blutdruck nach 100 mg Sildenafil im Schnitt um etwa 8 zu 5 mmHg. Mit 25 und 50 mg war der Effekt ähnlich^[1]. Das ist weniger, als viele beim Aufstehen aus dem Sessel erleben.

Der Körper merkt den kleinen Druckabfall trotzdem und gleicht ihn aus. In einer dänischen Studie stieg der Puls nach 100 mg Sildenafil von durchschnittlich 62 auf 74 Schläge pro Minute^[2]. Gemessen wurde das bei Migränepatienten ohne Sex, also rein durch die Tablette. Zwölf Schläge mehr fühlen sich deutlich an, sind für ein gesundes Herz aber kein Stress.

Wie häufig ist Herzrasen von Viagra?

Echtes Herzrasen und Herzklopfen als Nebenwirkung von Sildenafil sind gelegentlich und betreffen weniger als einen von hundert Männern.

In der europäischen Fachinformation stehen Herzrasen und Herzklopfen unter „gelegentlich“, also bei mehr als einem von tausend, aber weniger als einem von hundert Anwendern^[3]. Zum Vergleich, Kopfschmerzen bekommt je nach Dosis jeder vierte bis sechste Mann.

Viel häufiger als die Tablette ist etwas anderes schuld, nämlich der Kopf. Wer zum ersten Mal Sildenafil nimmt, ist aufgeregt, beobachtet jedes Kribbeln und spürt plötzlich seinen eigenen Herzschlag. Das kennt man vom Zahnarzt-Wartezimmer, nur mit besseren Aussichten 😉.

Tablette oder Aufregung?

Sex selbst treibt den Puls weit stärker hoch als Sildenafil, entspricht für das Herz aber nur zwei Etagen Treppe.

Laut der American Heart Association ist Sex mit dem gewohnten Partner eine leichte bis mittlere körperliche Belastung von etwa 3 bis 5 METs. Das ist ungefähr so viel wie zwei Stockwerke Treppensteigen oder zügiges Gehen. Der Puls steigt dabei selten über 130, am höchsten ist er für 10 bis 15 Sekunden beim Orgasmus und sinkt danach rasch ab^[4].

So unterscheidest du die Ursache

Ist Sildenafil gefährlich fürs Herz?

Für Männer ohne schwere Herzerkrankung erhöht Sildenafil laut großen Studienauswertungen das Risiko für Herzereignisse nicht.

Eine Auswertung von 67 Placebo-kontrollierten Studien mit über 14.000 Männern fand keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen Sildenafil und Herz-Kreislauf-Ereignissen^[5]. In den Placebo-Studien lag die Herzinfarktrate unter Sildenafil sogar etwas niedriger als unter Placebo^[6]. Das liegt nicht daran, dass die Tablette schützt, sondern daran, dass das Risiko eben nicht steigt.

Eine Studie mit Männern mit stabiler koronarer Herzkrankheit kam zum gleichen Ergebnis. Sildenafil wirkte gut und wurde gut vertragen, herzbezogene Nebenwirkungen waren selten^[6]. Wichtig sind nur die Ausnahmen, die du weiter unten findest.

Was bei Herzklopfen hilft

Bei harmlosem Herzklopfen helfen Ruhe, tiefes Atmen und Abwarten, denn es geht von allein vorbei.

Das kannst du sofort tun

• AtmenVier Sekunden durch die Nase ein, sechs Sekunden durch den Mund aus. Das bremst den Puls spürbar.
• HinlegenKurz flach hinlegen oder bequem sitzen, vor allem wenn dir zusätzlich etwas schwindlig ist.
• WasserEin großes Glas Wasser trinken. Koffein und Energydrinks am Abend lieber weglassen.
• AlkoholViel Alkohol treibt den Puls zusätzlich. Mehr unter Viagra und Alkohol.
• DosisKommt das Herzklopfen jedes Mal, probier eine niedrigere Stärke, etwa eine halbe Tablette. Mehr unter Viagra Sildenafil Tabletten teilen.

Gefährliche Kombinationen

Gefährlich wird Sildenafil fürs Herz vor allem in Kombination mit Mitteln, die den Blutdruck zusätzlich stark senken.

Ganz oben stehen Nitrate gegen Herzschmerzen und Poppers. Zusammen mit Sildenafil kann der Blutdruck lebensgefährlich abstürzen, deshalb ist die Kombination laut Fachinformation verboten^[3]. Bei Alphablockern gegen Bluthochdruck oder Prostatabeschwerden soll die Therapie stabil eingestellt sein, und Sildenafil wird mit 25 mg begonnen.

Niemals mit Sildenafil kombinieren

• Nitrate wie Nitrospray, Nitrokapseln oder Nitropflaster
• Poppers, also Amylnitrit und verwandte Stoffe
• Riociguat gegen Lungenhochdruck
• Andere Potenzmittel am selben Tag
• Ritonavir gegen HIV, laut Fachinformation nicht empfohlen
• Gefälschte Pillen aus dubiosen Quellen mit unbekanntem Inhalt

Wann Herzrasen ein Notfall ist

Kommen Brustschmerzen, Atemnot oder Ohnmachtsgefühl dazu, ist es kein harmloses Herzklopfen mehr.

Hier sofort den Notruf 112 wählen

• Druck, Enge oder Schmerz in der Brust, eventuell in Arm, Kiefer oder Rücken ausstrahlend
• Herzrasen, das länger als 20 Minuten in Ruhe anhält
• Sehr unregelmäßiger, stolpernder Herzschlag
• Starke Atemnot oder Kaltschweiß
• Schwindel bis zur Ohnmacht
• Herzrasen nach Sildenafil zusammen mit Poppers oder Nitraten

Sildenafil bei Herzproblemen

Laut American Heart Association sind Potenzmittel für Männer mit stabiler Herzerkrankung im Allgemeinen sicher.

Wer Bluthochdruck hat, gut eingestellt ist und keine Nitrate nimmt, kann Sildenafil in aller Regel nehmen. Das Gleiche gilt nach einem unkomplizierten Herzinfarkt, wenn bei leichter bis mittlerer Belastung keine Beschwerden auftreten^[4]. Bei instabiler Angina, schwerer Herzschwäche oder einem frischen Infarkt geht dagegen erst die Behandlung des Herzens vor.

Übrigens sind Erektionsprobleme selbst oft ein Frühwarnzeichen fürs Herz. Die Gefäße im Penis sind kleiner als die Herzkranzgefäße und streiken deshalb früher. Wer Potenzprobleme hat, lässt Blutdruck, Blutzucker und Blutfette deshalb am besten einmal beim Hausarzt checken.

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Häufige Fragen zu Viagra und Herzrasen

Ist Herzrasen von Viagra gefährlich?

Meist nicht. Sildenafil senkt den Blutdruck leicht, und das Herz gleicht das mit ein paar Schlägen mehr aus. In einer Studie stieg der Puls von 62 auf 74 Schläge pro Minute. Gefährlich wird es nur mit Brustschmerz, Atemnot, Ohnmachtsgefühl oder zusammen mit Nitraten und Poppers.

Wie lange hält das Herzklopfen von Sildenafil?

Solange der Wirkstoff im Blut ist, also meist ein paar Stunden. Am stärksten ist der Effekt etwa eine Stunde nach der Einnahme. Herzrasen, das länger als 20 Minuten in Ruhe stark anhält oder unregelmäßig ist, gehört ärztlich abgeklärt.

Erhöht Viagra das Herzinfarktrisiko?

Nein, nicht bei Männern ohne schwere Herzerkrankung. Eine Auswertung von 67 Placebo-Studien mit über 14.000 Männern fand keinen ursächlichen Zusammenhang. In den Placebo-Studien lag die Infarktrate unter Sildenafil sogar leicht niedriger als unter Placebo.

Darf ich mit Bluthochdruck Sildenafil nehmen?

In der Regel ja, wenn der Blutdruck gut eingestellt ist und du keine Nitrate nimmst. Bei Alphablockern wird mit 25 mg begonnen. Gib deine Blutdruckmittel im Fragebogen vollständig an, dann kann der Arzt die passende Stärke wählen.

Was sage ich dem Notarzt, wenn ich Viagra genommen habe?

Sag klar, dass du Sildenafil genommen hast, welche Dosis und wann. Bei Brustschmerzen geben Notärzte oft Nitrospray, und das darf mit Sildenafil nicht kombiniert werden. Für das Team ist diese Info wichtiger als jede Peinlichkeit.

Quellen und Studien (6)

• Sildenafil Fachinformation (US): Wirkung von Sildenafil auf den Blutdruck
  drugcentral.org
• Kruuse C, Thomsen LL, Birk S, Olesen J (2003): Migraine can be induced by sildenafil without changes in middle cerebral artery diameter. Brain
  nih.gov
• Europäische Arzneimittelagentur: Viagra, Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels
  europa.eu
• Levine GN et al. (2012): Sexual Activity and Cardiovascular Disease. A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation
  doi.org
• Giuliano F et al. (2010): Safety of sildenafil citrate, review of 67 double-blind placebo-controlled trials and the postmarketing safety database. International Journal of Clinical Practice
  nih.gov
• American Family Physician (2004): Sildenafil in men with erectile dysfunction and stable coronary artery disease
  aafp.org