Sex mit krummem Penis: So klappt es trotzdem

Er biegt nach links, nach unten oder sogar deutlich zur Seite, und plötzlich macht man sich beim Sex mehr Gedanken über den Winkel als über die Lust. Viele Männer mit einer Peniskrümmung schämen sich, ziehen sich zurück oder vermeiden Sex ganz. Dabei ist Sex mit krummem Penis in den allermeisten Fällen gut möglich, oft mit ein paar Kniffen sogar besonders schön. Und wenn die Krümmung neu ist, schmerzt oder die Erektion schwächer wird, gibt es wirksame Hilfe. Hier liest du, welche Stellungen passen, was bei der Behandlung erlaubt ist und was nicht.

Wie krumm ist normal?

Eine leichte Krümmung ist bei vielen Männern völlig normal, problematisch wird es erst bei Schmerzen, neuer oder zunehmender Krümmung oder wenn Sex nicht mehr klappt.

Kaum ein Penis ist kerzengerade. Eine leichte Biegung nach oben, unten oder zur Seite ist bei vielen Männern angeboren und völlig harmlos. Sie war meist schon immer da und verändert sich nicht.

Anders ist es bei der Induratio penis plastica, kurz IPP, auch Peyronie-Krankheit genannt. Hier bildet sich Narbengewebe in der festen Hülle der Schwellkörper, oft nach kleinen Verletzungen beim Sex. Die Krümmung entsteht neu, häufig im mittleren Alter, und kann anfangs fortschreiten. In einer Befragung von 8.000 Männern in Deutschland hatten 3,2 Prozent diese Erkrankung^[5].

Angeboren oder erworben?

Die Zahlen zu Schmerzen und Erektionsproblemen stammen aus einer Übersichtsarbeit zur akuten Phase der IPP^[4]. Mehr zu den Schmerzen liest du unter Schmerzen bei der Erektion, zu möglichen Auslösern unter latenter Penisbruch.

Die besten Stellungen bei krummem Penis

Die beste Stellung hängt von der Richtung der Krümmung ab, generell ist es sicherer, wenn die Partnerin das Tempo kontrolliert.

Hier gibt es keine Studien, sondern Erfahrungswerte aus der Sexualberatung. Die Grundidee: Der Penis sollte so in die Scheide gleiten, dass seine natürliche Biegung der Form der Scheide folgt, statt gegen sie zu arbeiten.

Welche Stellung passt zu welcher Krümmung?

Warum die Partnerin oben die sicherste Wahl ist

Ein gekrümmter Penis rutscht leichter heraus oder knickt ab. In einer brasilianischen Auswertung von 255 Penisbrüchen beim Sex passierten 43 Prozent in der Stellung von hinten und 40 Prozent mit dem Mann oben, aber nur 12 Prozent mit der Frau oben^[9]. Wenn sie das Tempo bestimmt, ist das Risiko für Fehlstöße deutlich kleiner. Mehr Tipps findest du unter Erektion in der Reiterstellung.

Kleine Helfer mit großer Wirkung

• KissenEin Kissen unter dem Becken der Partnerin verändert den Winkel oft genau richtig.
• GleitgelReduziert Reibung, verhindert Herausrutschen und schützt vor Fehlstößen.
• Langsam startenTiefe und Winkel erst vorsichtig ausprobieren, dann steigern.
• PenisringKann die Erektion stabilisieren, wenn sie hinter der Krümmung nachlässt. Maximal 30 Minuten tragen. Mehr unter Penisring.
• Sex ohne PenetrationHände, Mund und Spielzeug gehören genauso zum Sex. Mehr unter Sex ohne Erektion.

Krumm ist kein Drama: Kopf und Partnerschaft

Die größte Hürde ist oft nicht der Penis, sondern die Scham, und genau die lässt sich am leichtesten abbauen.

Viele Männer mit Penisverkrümmung fühlen sich, als würden sie nicht mehr „richtig funktionieren“. Sie vermeiden Nähe, aus Angst, die Partnerin könnte enttäuscht sein. Dabei sehen viele Partnerinnen das deutlich entspannter, als Männer denken. Was sie stört, ist eher der Rückzug als die Form.

• Offen ansprechenEin ehrliches Gespräch nimmt beiden den Druck. Tipps unter Kommunikation.
• Gemeinsam ausprobierenStellungen testen kann zum Spiel werden statt zur Prüfung.
• Partnerin einbeziehenWie Frauen unterstützen können, steht unter Wie können Frauen helfen.
• Humor behaltenEin Lacher über einen missglückten Winkel verbindet mehr als jede perfekte Nummer.

Mehr zum ThemaAlles zu PDE-5-Hemmern wie Viagra und Cialis →

Sind Potenzmittel bei Penisverkrümmung erlaubt?

Ja, Sildenafil, Tadalafil und andere PDE-5-Hemmer sind bei Penisverkrümmung erlaubt und werden bei gleichzeitigen Erektionsproblemen von der europäischen Leitlinie empfohlen.

Viele Männer mit IPP haben zusätzlich Erektionsprobleme, teils durch das Narbengewebe, teils durch Angst und Schmerzen. Die European Association of Urology empfiehlt PDE-5-Hemmer in diesem Fall, um die Erektion zu verbessern^[2]. Eine prall gefüllte, feste Erektion macht das Eindringen trotz Krümmung oft überhaupt erst möglich.

Tadalafil 5 mg kann sogar die Krümmung bremsen

Eine italienische Studie mit 191 Männern in der frühen Phase der IPP und mit Erektionsproblemen hat das genauer untersucht. 108 Männer nahmen täglich Tadalafil 5 mg, 83 verzichteten darauf. Nach 12 Wochen hatte sich die Krümmung nur bei 25,9 Prozent der Tadalafil-Gruppe verschlechtert, in der Vergleichsgruppe bei 39,7 Prozent. Der Erektionswert lag mit Tadalafil bei 19,3 Punkten, ohne bei 11,2 Punkten^[2].

Tadalafil 5 mg täglich in der frühen Phase der IPP

Eine zweite Auswertung mit 133 Männern kam zu einem etwas anderen Ergebnis: Dort bremsten tägliche PDE-5-Hemmer die Krümmung nicht, verkürzten aber die schmerzhafte Phase^[3]. Beide Studien sind rückblickend ausgewertet, große kontrollierte Studien fehlen noch. Einig sind sich aber alle: Für die Erektion helfen sie, und sie sind sicher einsetzbar. Mehr unter Tadalafil 5 mg täglich und Viagra Sildenafil 50 mg.

Warum Caverject tabu ist

Die Schwellkörper-Spritze Caverject darf laut deutscher Fachinformation bei Induratio penis plastica und anderen Verformungen des Penis nicht angewendet werden.

Caverject mit dem Wirkstoff Alprostadil wird direkt in den Schwellkörper gespritzt und ist für viele Männer mit schweren Erektionsstörungen eine gute Lösung. Bei einer Penisverkrümmung sieht das anders aus. Die Fachinformation führt unter den Gegenanzeigen ausdrücklich Männer mit anatomischen Verformungen des Penis auf, darunter Penisverkrümmung, Schwellkörperfibrose, Vorhautverengung und Induratio penis plastica^[1].

Der Grund: Die Injektion selbst kann Narbengewebe, Knötchen und eine IPP auslösen oder verschlimmern. Die Fachinformation empfiehlt deshalb regelmäßige Kontrollen des Penis bei allen Anwendern. Wer unter Caverject eine Krümmung entwickelt, soll die Behandlung beenden^[1].

Weitere Behandlungsmöglichkeiten

Neben Potenzmitteln gibt es Streckgeräte, Stoßwellen und als letzte Option die Operation, ein Medikament speziell gegen IPP ist in der EU seit 2020 nicht mehr zugelassen.

• Streckgerät (Traktion)Ein Gerät zieht den schlaffen Penis täglich sanft in die Länge. In einer kontrollierten Studie mit 110 Männern verbesserte sich nach drei Monaten die Krümmung bei 77 Prozent, die Länge nahm bei 94 Prozent zu, im Schnitt um 1,5 Zentimeter^[7]. Hinweis: Einer der Studienautoren ist Erfinder des Geräts.
• StoßwellenWerden vor allem gegen die Schmerzen in der frühen Phase eingesetzt. Mehr unter Stoßwellentherapie.
• Kollagenase-SpritzeXiapex war in der EU zur Behandlung der IPP ab 30 Grad zugelassen. Der Hersteller hat die Zulassung aus wirtschaftlichen Gründen zum 1. März 2020 zurückgegeben^[6].
• VakuumpumpeHilft bei der Erektion und dehnt das Gewebe. Mehr unter Penispumpe.
• OperationErst wenn die Krümmung stabil ist und Sex unmöglich macht. Bei Krümmungen unter 70 Grad meist eine Raffung der Gegenseite, bei stärkeren eine Einschnitt-Technik mit Gewebeersatz^[8].
• ImplantatBei IPP mit schwerer Erektionsstörung, richtet den Penis gleichzeitig auf.

Wann du zum Urologen solltest

Eine neue oder zunehmende Krümmung, ein tastbarer Knoten oder Schmerzen bei der Erektion gehören zum Urologen, je früher, desto besser.

• Die Krümmung ist neu oder wird stärker
• Du tastest einen harten Knoten am Schaft
• Die Erektion tut weh
• Der Penis wird kürzer oder schnürt sich ein
• Die Erektion wird hinter der Krümmung weicher
• Sex ist kaum noch möglich

Gerade in der frühen Phase lässt sich noch am meisten beeinflussen. Wer den Gang zum Urologen scheut, findet Tipps unter Angst vor dem Urologen überwinden.

Häufige Fragen

Kann man mit krummem Penis normal Sex haben?

In den allermeisten Fällen ja. Leichte Krümmungen sind häufig und stören beim Sex kaum. Mit der passenden Stellung, Gleitgel und etwas Ausprobieren klappt es auch bei stärkeren Krümmungen oft gut. Erst bei Schmerzen oder wenn Eindringen unmöglich ist, sollte behandelt werden.

Welche Stellung ist bei krummem Penis am besten?

Das hängt von der Richtung ab. Bei Krümmung nach oben passt oft die Missionarsstellung, bei Krümmung nach unten die abgewandte Reiterstellung oder Löffelchen. Generell ist es sicherer, wenn die Partnerin oben ist und das Tempo kontrolliert.

Darf ich Viagra bei Penisverkrümmung nehmen?

Ja. Sildenafil, Tadalafil und andere PDE-5-Hemmer sind erlaubt und werden von der europäischen Urologen-Leitlinie bei Erektionsproblemen im Rahmen einer IPP empfohlen. Tadalafil 5 mg täglich bremste in einer Studie sogar das Fortschreiten der Krümmung.

Darf ich Caverject bei Penisverkrümmung spritzen?

Nein. Laut deutscher Fachinformation ist Caverject bei anatomischen Verformungen des Penis wie Induratio penis plastica kontraindiziert. Die Spritze kann selbst Narbengewebe und Krümmung auslösen. Wer unter Caverject eine Krümmung entwickelt, soll die Behandlung beenden.

Kann sich eine Penisverkrümmung zurückbilden?

Selten von allein, aber die Schmerzen verschwinden meist nach 12 bis 18 Monaten. Mit Streckgeräten, Medikamenten und in schweren Fällen einer Operation lässt sich die Krümmung verringern. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser.

Quellen und Studien (9)

• Fachinformation Caverject 10 µg / 20 µg, Abschnitt 4.3 Gegenanzeigen (Stand November 2023)
  fachinfo.de
• Spirito L et al. (2024): Daily low-dose tadalafil may reduce the penile curvature progression rate in patients with acute Peyronie’s disease. International Journal of Impotence Research
  urotoday.com
• Phosphodiesterase type 5 inhibitors do not prevent curvature progression but shorten pain duration in the active phase of Peyronie’s Disease. International Journal of Impotence Research (2024)
  nature.com
• Übersichtsarbeit: Peyronie’s disease, acute phase. Definition, clinical manifestations and molecular regulators
  nih.gov
• Bjekic MD et al. (2006): Risk factors for Peyronie’s disease, a case-control study. BJU International
  dupuytrens.org
• European Medicines Agency: Xiapex, Withdrawal of the marketing authorisation
  europa.eu
• Ziegelmann MJ et al. (2019): Outcomes of a Novel Penile Traction Device in Men with Peyronie’s Disease, A Randomized, Single-Blind, Controlled Trial. Journal of Urology
  qxmd.com
• ClinicalTrials.gov: Investigation of Surgery, Collagenase, and RestoreX for the Improvement of Peyronie’s (NCT04786106)
  clinicaltrials.gov
• Barros R et al. (2020): Lessons learned after 20 years‘ experience with penile fracture. International Brazilian Journal of Urology
  nih.gov