Avanafil (Spedra): Wirkung, Dosierung & Nebenwirkungen

Spontaner Sex und eine Tablette, die erst nach einer Stunde in die Gänge kommt? Passt nicht so richtig zusammen. Genau hier setzt Avanafil an: Der Wirkstoff ist seit 2013 in der EU zugelassen und wird in Deutschland als Spedra verkauft.¹ In Studien wirkte er bei manchen Männern schon nach rund 15 Minuten. Wir zeigen dir, was hinter dem Tempo steckt, wie du ihn richtig dosierst und wo die Grenzen liegen.

Was ist Avanafil?

Avanafil ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff gegen Erektionsstörungen aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer. In Deutschland gibt es ihn unter dem Namen Spedra.

Avanafil ist das Nesthäkchen der Familie. Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil waren schon lange auf dem Markt, als die EU-Kommission Spedra am 21. Juni 2013 zuließ.¹ In deutschen Apotheken steht das Mittel seit Frühjahr 2014, vertrieben von Berlin-Chemie aus der Menarini-Gruppe.² In den USA heißt derselbe Wirkstoff Stendra.

So wirkt Avanafil im Körper

Avanafil sorgt dafür, dass die Blutgefäße im Penis länger entspannt bleiben, damit mehr Blut in die Schwellkörper fließen kann. Ohne sexuelle Erregung passiert allerdings gar nichts.¹

Bei Lust schüttet der Körper den Botenstoff cGMP aus. Er entspannt die Muskeln in den Gefäßwänden, die Schwellkörper füllen sich, und die Erektion steht. Das Enzym PDE5 baut cGMP wieder ab, die Erektion lässt nach. Avanafil bremst dieses Enzym aus, cGMP wirkt länger.

Heißt im Klartext: Die Tablette ist kein Schalter, sondern ein Verstärker. Wer sie nimmt und dann die Steuererklärung macht, wird keine Überraschung erleben 😉

Wie schnell wirkt Avanafil?

Avanafil wirkt bei vielen Männern nach 15 bis 30 Minuten, in einer Studie war der Effekt schon nach 10 bis 12 Minuten messbar.

Für eine US-Studie nahmen 440 Männer Avanafil oder ein Placebo und stoppten die Zeit mit der Stoppuhr. Mit 100 mg klappten innerhalb von rund 15 Minuten 25,9 % der Versuche, mit 200 mg 29,1 %, mit Placebo nur 14,9 %. Ein messbarer Unterschied zeigte sich bereits nach 10 Minuten (200 mg) und 12 Minuten (100 mg).³

Klingt nach wenig? Die Männer mussten ja innerhalb einer Viertelstunde fertig sein mit Anlauf. Eine frühere Studie mit 646 Männern zeigte auch das andere Ende: Erfolgreicher Sex war in einigen Fällen noch nach über 6 Stunden möglich.⁴

Avanafil im Tempo-Vergleich

Ein guter Maßstab ist die Zeit, bis der Wirkstoff seinen höchsten Spiegel im Blut erreicht.⁵

• Avanafil30 bis 45 Minuten
• Sildenafil und Vardenafiletwa 60 Minuten
• Tadalafiletwa 120 Minuten, dafür hält die Wirkung deutlich länger

Wie gut wirkt Avanafil?

In den Zulassungsstudien stieg der Anteil erfolgreicher Versuche mit 100 bis 200 mg Avanafil von etwa 13 % auf 57 %, mit Placebo nur auf 27 %.¹ Die Studien liefen über 12 Wochen, die Männer nahmen die Tablette etwa 30 Minuten vor dem Sex.

Bei schwierigeren Ausgangslagen fällt der Effekt kleiner aus. Bei Männern mit Diabetes lag die Erfolgsquote bei 34 bis 40 % gegenüber 21 % mit Placebo. Nach einer Prostata-Entfernung waren es 23 bis 26 % gegenüber 9 %.² Mehr zu diesen Situationen liest du unter Impotenz durch Diabetes und Sexuelle Gesundheit nach Prostatakrebs.

Dosierung: 50, 100 oder 200 mg?

Die übliche Startdosis von Avanafil sind 100 mg, etwa 15 bis 30 Minuten vor dem Sex, höchstens einmal am Tag.⁶ Je nach Wirkung und Verträglichkeit passt der Arzt die Dosis auf 200 mg nach oben oder 50 mg nach unten an.

Mehr hilft übrigens nicht automatisch mehr. In den Studien gab es zwischen 100 und 200 mg keinen statistisch sicheren Unterschied in der Wirkung.⁷ Die Nebenwirkungen dagegen nehmen mit der Dosis eher zu. Ältere Männer und Diabetiker brauchen laut Fachinformation keine eigene Dosis.⁶

Nebenwirkungen von Avanafil

Die häufigsten Nebenwirkungen von Avanafil sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung mit Hitzegefühl (Flush) und eine verstopfte Nase. Sie treten bei bis zu einem von zehn Männern auf.⁶

Das liegt am Wirkprinzip: Avanafil erweitert nicht nur die Gefäße im Penis, sondern auch anderswo ein bisschen. Meist sind die Beschwerden mild und nach ein paar Stunden vorbei.

Mythos-Check: Hat Avanafil wirklich weniger Nebenwirkungen?

Das hört man oft, und die Laborwerte sprechen tatsächlich dafür. Endgültig bewiesen ist es aber nicht.

Wechselwirkungen und Gegenanzeigen

Avanafil darf nie zusammen mit Nitraten eingenommen werden, etwa Nitrospray gegen Angina pectoris. Der Blutdruck kann dabei lebensgefährlich absacken.⁶

Laut Fachinformation ist Avanafil außerdem tabu bei:⁶

• Nitraten und anderen NO-Spendern, auch „Poppers“
• starken Hemmern des Leberenzyms CYP3A4, z. B. Ketoconazol oder Ritonavir
• Herzinfarkt, Schlaganfall oder schweren Rhythmusstörungen in den letzten 6 Monaten
• instabiler Angina pectoris oder Angina beim Sex
• sehr niedrigem (unter 90/50 mmHg) oder sehr hohem Blutdruck (über 170/100 mmHg)
• schwerer Leber- oder Nierenschwäche
• Sehverlust auf einem Auge durch eine Durchblutungsstörung des Sehnervs (NAION)
• bestimmten erblichen Netzhauterkrankungen

Avanafil und Alkohol

Ein Glas Wein ist meist kein Problem, eine Flasche schon eher. Alkohol erhöht unter Avanafil das Risiko, dass der Blutdruck abfällt.² Dann wird dir schwindelig statt romantisch. Davon abgesehen ist Alkohol selbst einer der zuverlässigsten Erektionskiller, mehr dazu unter Macht Alkohol impotent?

Avanafil, Sildenafil oder Tadalafil?

Avanafil punktet beim Tempo, Tadalafil bei der Wirkdauer und Sildenafil beim Preis. Welcher Wirkstoff passt, hängt also davon ab, wie dein Liebesleben tickt.

Den direkten Zweikampf der beiden Klassiker findest du unter Viagra oder Cialis.

Rezept, Preis und Generika

Avanafil gibt es in Deutschland nur auf Rezept, und die gesetzliche Krankenkasse zahlt es nicht. Mittel gegen Erektionsstörungen sind per Gesetz von der Erstattung ausgeschlossen.⁹

Billig ist der Sprinter nicht. In einer Versandapotheke kosten 4 Tabletten Spedra 100 mg 38,72 €, also knapp 9,70 € pro Stück. In der 12er-Packung sinkt der Preis auf rund 7,40 € pro Tablette. Die 200-mg-Variante liegt bei etwa 14 € pro Stück.⁸ Generisches Sildenafil kostet nur einen Bruchteil davon.

Das Rezept stellt dir dein Hausarzt oder Urologe aus. Er prüft vorher Herz und Blutdruck, und das aus gutem Grund: Erektionsprobleme sind oft ein frühes Warnsignal für Gefäßerkrankungen. Steht die Diagnose schon, geht ein Folgerezept heute auch online.

Häufige Fragen zu Avanafil

Wie schnell wirkt Avanafil?

Laut Fachinformation nimmst du Avanafil etwa 15 bis 30 Minuten vor dem Sex. In einer Studie mit Stoppuhr war die Wirkung schon nach 10 bis 12 Minuten messbar. Nach einer sehr fettigen Mahlzeit dauert es länger, weil der Wirkstoff langsamer ins Blut geht.

Wie lange hält die Wirkung von Avanafil an?

Meist einige Stunden. In einer großen Studie klappte der Sex bei manchen Männern noch mehr als 6 Stunden nach der Einnahme. Für eine Wirkung über ein ganzes Wochenende ist Tadalafil die bessere Wahl.

Gibt es Avanafil als Generikum?

In Deutschland haben wir bei unserer Recherche kein zugelassenes Generikum gefunden. Erhältlich ist nur das Original Spedra. Präparate wie „Avana“ aus dem Internet sind hierzulande nicht zugelassen, Qualität und Inhalt sind nicht kontrolliert.

Darf ich Avanafil mit Alkohol nehmen?

Ein Glas ist meist unproblematisch. Größere Mengen erhöhen aber das Risiko für Schwindel und Blutdruckabfall. Dazu dämpft Alkohol die Erektion selbst, du arbeitest also gegen deine eigene Tablette.

Ist Avanafil besser als Viagra?

Schneller ja, besser nicht unbedingt. Avanafil wirkt früher und ist im Labor zielgenauer, direkte Vergleichsstudien fehlen aber. Sildenafil, der Wirkstoff von Viagra, ist als Generikum deutlich günstiger. Welcher besser zu dir passt, klärst du am besten mit dem Arzt.

Zahlt die Krankenkasse Avanafil?

Nein. Mittel gegen Erektionsstörungen sind nach § 34 SGB V von der Erstattung durch die gesetzlichen Kassen ausgeschlossen. Bei privaten Versicherungen hängt es vom Vertrag ab. Mehr dazu unter Kostenübernahme.

Quellen und Studien (9)

• Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA): Spedra (avanafil), EPAR-Zusammenfassung
  europa.eu
• Pharmazeutische Zeitung (2014): Drei neue Wirkstoffe im März
  pharmazeutische-zeitung.de
• Hellstrom W. J. et al. (2015): Efficacy of Avanafil 15 Minutes after Dosing in Men with Erectile Dysfunction. Journal of Urology
  nih.gov
• Goldstein I. et al. (2012): A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Evaluation of the Safety and Efficacy of Avanafil in Subjects with Erectile Dysfunction. Journal of Sexual Medicine
  oup.com
• Übersichtsarbeit (2014): Pharmakologisches Profil und Selektivität von Avanafil im Vergleich zu Sildenafil, Vardenafil und Tadalafil. PubMed Central
  nih.gov
• EMA: Spedra, Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation)
  europa.eu
• NICE (2014): Erectile dysfunction: avanafil. Evidence summary ESNM45
  nice.org.uk
• Shop Apotheke: Spedra 100 mg und 200 mg, Preise und Packungsgrößen
  shop-apotheke.com
• § 34 SGB V: Ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel
  anwalt24.de