Tadalafil (Cialis): Wirkung, Dosierung und Nebenwirkungen

Tadalafil ist der Wirkstoff aus Cialis und seit dem 12. November 2002 in der EU zugelassen¹. Sein großer Vorteil ist die Ausdauer. Eine Tablette wirkt bis zu 36 Stunden², deshalb heißt Tadalafil auch Wochenendpille. Wer gar nicht mehr planen will, nimmt eine niedrige Dosis einfach jeden Tag.

Was ist Tadalafil?

Tadalafil ist ein verschreibungspflichtiger PDE-5-Hemmer gegen Erektionsstörungen, bekannt unter dem Markennamen Cialis.

Tadalafil gehört zur selben Familie wie Sildenafil (Viagra) und Vardenafil (Levitra). Was ihn besonders macht, ist die lange Wirkdauer. Während Viagra nach ein paar Stunden durch ist, hat Tadalafil gerade erst warmgemacht 🏃.

Tadalafil hilft nicht nur bei Erektionsstörungen. Die Tagesdosis von 5 mg ist auch gegen Beschwerden bei gutartig vergrößerter Prostata zugelassen¹. In anderer Dosierung wird der Wirkstoff außerdem bei Lungenhochdruck eingesetzt³.

Tadalafil im Steckbrief

Wie wirkt Tadalafil?

Tadalafil bremst das Enzym PDE-5, das die Erektion beendet, dadurch fließt bei Erregung mehr Blut in den Penis und bleibt länger dort.

Bei sexueller Erregung bildet der Körper den Botenstoff cGMP. Er entspannt die Muskeln in den Gefäßen des Penis, und Blut strömt in die Schwellkörper. Das Enzym PDE-5 baut cGMP wieder ab und beendet die Erektion.

Tadalafil hemmt dieses Enzym¹. Dadurch bleibt mehr cGMP aktiv, und die Erektion wird stärker und stabiler. Ohne Lust passiert trotzdem nichts. Du läufst also nicht 36 Stunden mit einem Zeltmast durch die Gegend ⛺.

Wie schnell und wie lange wirkt Tadalafil?

Tadalafil kann nach etwa 16 bis 45 Minuten wirken und hält bis zu 36 Stunden.

Bei sexueller Stimulation ist mit Cialis eine Erektion nach etwa 16 bis 45 Minuten möglich⁴. Für die Einnahme bei Bedarf wird empfohlen, die Tablette mindestens 30 Minuten vor dem Sex zu nehmen¹.

Die Halbwertszeit liegt bei etwa 17,5 Stunden. Bei Sildenafil und Vardenafil sind es nur rund 4 Stunden. Daraus ergibt sich ein Wirkfenster von bis zu 36 Stunden².

Rechenbeispiel Wochenendpille

Nimmst du Tadalafil am Freitag um 18 Uhr, reicht das Wirkfenster bis Sonntag gegen 6 Uhr morgens. Das ist der Grund für den Spitznamen. Du musst den Sex nicht auf die Minute planen, sondern hast einen großzügigen Spielraum.

Anders als bei Viagra stört ein normales Essen die Wirkung von Tadalafil kaum. Die Pizza vorher ist also erlaubt 🍕. Mehr Details liest du unter Cialis: Wie lange steht er?

Wie gut wirkt Tadalafil?

Tadalafil wirkt bei den meisten Männern gut, bei 20 mg berichteten 81 Prozent über bessere Erektionen.

Eine Auswertung von fünf Studien mit 1.112 Männern hat Tadalafil genau unter die Lupe genommen. Die Männer waren im Schnitt 59 Jahre alt und hatten leichte bis schwere Erektionsstörungen⁵.

Spannend ist auch, wie schnell der Erfolg kommt. Schon mit der allerersten Tablette hatten 85 Prozent mit 10 mg und 90 Prozent mit 20 mg eine Erektion, mit Placebo 66 Prozent⁶. Wer beim ersten Mal noch nicht ganz zufrieden ist, sollte dranbleiben. Der Erfolg stieg mit weiteren Versuchen noch an.

Tadalafil Dosierung

Tadalafil gibt es für die Einnahme bei Bedarf mit 10 oder 20 mg und für die tägliche Einnahme mit 2,5 oder 5 mg.

Bei Bedarf liegt die übliche Startdosis bei 10 mg. Reicht das nicht, kann der Arzt auf 20 mg erhöhen. Wer zweimal pro Woche oder öfter Sex hat, kann stattdessen täglich 5 mg nehmen, bei Bedarf auch nur 2,5 mg¹.

Die zwei Wege im Vergleich

Bei schweren Leber- oder Nierenproblemen sind höchstens 10 mg pro Einnahme erlaubt¹. 10 oder 20 mg sind nicht für die tägliche Dauereinnahme gedacht. Welche Stärke zu dir passt, liest du unter Richtige Cialis-Dosierung.

Tadalafil täglich: Für wen lohnt sich das?

Die tägliche Einnahme von Tadalafil lohnt sich für Männer, die zweimal pro Woche oder öfter Sex haben und spontan bleiben wollen.

Bei der Tagesdosis nimmst du jeden Tag eine kleine Tablette mit 5 mg. Nach etwa fünf Tagen hat sich ein gleichmäßiger Spiegel im Blut aufgebaut. Er entspricht ungefähr einer Einzeldosis von 8 mg⁷. Ab dann bist du jederzeit bereit, ohne Tablette vor dem Sex.

In einer Vergleichsstudie bevorzugten 72 Prozent der Männer die tägliche Einnahme. Der Hauptgrund war ein spontaneres Sexleben². Wer zusätzlich Beschwerden durch eine vergrößerte Prostata hat, schlägt mit der Tagesdosis zwei Fliegen mit einer Klappe. Für diese Anwendung ist Cialis 5 mg seit 2014 sogar erstattungsfähig⁴.

Vor- und Nachteile der Tagesdosis

Laut EMA soll der Arzt regelmäßig prüfen, ob die tägliche Einnahme noch sinnvoll ist¹. Mehr zum Thema liest du unter Viagra einmal am Tag.

Tadalafil Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Tadalafil sind Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden, Rückenschmerzen und Muskelschmerzen.

Diese Beschwerden treten bei höheren Dosen häufiger auf¹. Typisch für Tadalafil sind Rücken- und Muskelschmerzen, die bei Viagra seltener vorkommen. Sehstörungen werden bei Tadalafil dagegen nur als gelegentliche Nebenwirkung aufgeführt⁴.

Häufige Nebenwirkungen

• Kopfschmerzen
• Verdauungsbeschwerden und Sodbrennen
• Rückenschmerzen
• Muskelschmerzen
• Gesichtsrötung (Flush)
• Verstopfte Nase

Was die Langzeitstudie zeigt

In einer Studie nahmen 1.173 Männer bis zu 24 Monate lang Tadalafil. Viele hatten Begleiterkrankungen, 30,5 Prozent Diabetes und 29,5 Prozent Bluthochdruck⁸.

Hält eine Erektion länger als 4 Stunden an, ist das ein Notfall. Dann sofort in die Notaufnahme.

Wechselwirkungen und Gegenanzeigen

Tadalafil darf nie mit Nitraten oder Riociguat kombiniert werden, sonst droht ein gefährlicher Blutdruckabfall.

Tadalafil senkt den Blutdruck leicht. Zusammen mit Nitraten gegen Herzschmerzen oder mit Poppers kann das gefährlich werden¹. Andere Medikamente bremsen den Abbau von Tadalafil, zum Beispiel bestimmte Pilzmittel oder HIV-Medikamente. Dann muss der Arzt die Dosis anpassen.

Tadalafil ist tabu bei

• Einnahme von Nitraten oder Poppers
• Einnahme von Riociguat
• Herzinfarkt in den letzten drei Monaten
• Schlaganfall in den letzten sechs Monaten
• Schweren Herzerkrankungen
• Sehverlust durch NAION in der Vorgeschichte

Was Alkohol und Blutdruck angeht, haben wir eigene Artikel. Lies dazu Cialis mit Alkohol und Cialis bei Bluthochdruck.

Tadalafil-Generika: Genauso gut wie Cialis?

Ja, Tadalafil-Generika wirken genauso gut wie Cialis, weil sie denselben Wirkstoff in derselben Menge enthalten.

Am 15. November 2017 lief der Patentschutz für Cialis in Deutschland aus. Die Generikahersteller hatten ihre Ware schon auf Malta bereitstehen und buchten die ersten Flüge des Tages, um möglichst früh liefern zu können⁹. Seitdem gibt es Tadalafil von vielen Herstellern, deutlich günstiger als das Original.

Damit ein Generikum in der EU zugelassen wird, muss es im Körper genauso ankommen wie das Original. Die Messwerte müssen dabei in einem engen Korridor von 80 bis 125 Prozent liegen¹⁰. Unterschiede kann es nur bei Hilfsstoffen geben, was sehr selten die Verträglichkeit beeinflusst.

Mehr zum Vergleich von Original und Generikum liest du am Beispiel Viagra unter Welches Viagra ist das beste?

Tadalafil im Vergleich zu Viagra und Co.

Tadalafil wirkt deutlich länger als Sildenafil und Vardenafil und ist der einzige Wirkstoff mit Tagesdosis.

Die drei Wirkstoffe auf einen Blick

Eine ausführliche Gegenüberstellung findest du im Artikel Viagra oder Cialis?

Alles rund um Cialis und Tadalafil

Zu den häufigsten Fragen rund um Tadalafil haben wir eigene, ausführliche Artikel.

Unsere Tadalafil-Ratgeber

Tadalafil kaufen

Tadalafil gibt es in Deutschland nur mit Rezept, entweder vom Arzt vor Ort oder über eine seriöse Online-Arztpraxis.

Ein Rezept bekommst du beim Hausarzt oder Urologen. Wer sich das Wartezimmer sparen will, kann eine Online-Arztpraxis nutzen. Dort prüft ein zugelassener Arzt deinen Fragebogen und schickt das Rezept an eine registrierte Versandapotheke.

Finger weg von Shops, die Tadalafil ohne Rezept verkaufen. Dort ist ein großer Teil der Ware gefälscht. Woran du Fakes erkennst, liest du unter Fälschungen erkennen. Auch beim Kauf im Urlaub ist Vorsicht angesagt, mehr dazu unter Cialis in der Türkei kaufen.

So läuft die Online-Behandlung ab

• FragebogenDu beantwortest Fragen zu Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamenten.
• Ärztliche PrüfungEin zugelassener Arzt prüft deine Angaben und fragt bei Bedarf nach.
• RezeptPasst Tadalafil zu dir, stellt der Arzt das Rezept aus.
• VersandEine Versandapotheke schickt das Medikament diskret zu dir nach Hause.

Eine Online-Behandlung ersetzt nicht dauerhaft den Urologen. Erektionsprobleme können ein Frühwarnzeichen für Herz und Gefäße sein. Ein Check-up beim Arzt lohnt sich deshalb, gerade ab 40.

Häufige Fragen zu Tadalafil

Wie lange wirkt Tadalafil?

Bis zu 36 Stunden. Die Halbwertszeit liegt bei etwa 17,5 Stunden, deshalb hält eine Tablette deutlich länger als Viagra. Eine Erektion entsteht in dieser Zeit aber nur bei sexueller Erregung, nicht dauerhaft.

Was ist besser, 5 mg täglich oder 20 mg bei Bedarf?

Das hängt davon ab, wie oft du Sex hast. Bei zweimal pro Woche oder öfter ist die tägliche Einnahme mit 5 mg praktischer. Wer seltener Sex hat, kommt mit 10 oder 20 mg bei Bedarf meist günstiger weg. Die Entscheidung trifft der Arzt mit dir.

Ist Tadalafil besser als Viagra?

Nicht besser, aber anders. Tadalafil wirkt bis zu 36 Stunden, Viagra etwa 4 bis 5 Stunden. Dafür kennen manche Männer mit Tadalafil eher Rücken- oder Muskelschmerzen. Welcher Wirkstoff passt, hängt von deinem Alltag und deiner Verträglichkeit ab.

Kann man Tadalafil mit Alkohol nehmen?

In kleinen Mengen meist ja. Viel Alkohol kann aber zusammen mit Tadalafil den Blutdruck senken und Schwindel auslösen. Außerdem verschlechtert Alkohol die Erektion. Mehr dazu liest du im Artikel Cialis mit Alkohol.

Sind Tadalafil-Generika genauso gut wie Cialis?

Ja. Generika enthalten denselben Wirkstoff in derselben Menge und müssen nachweisen, dass er im Körper genauso ankommt. Sie sind seit November 2017 erhältlich und deutlich günstiger als das Original.

Bekommt man Tadalafil ohne Rezept?

Nein, nicht legal. Tadalafil ist in Deutschland verschreibungspflichtig. Angebote ohne Rezept stammen aus illegalen Quellen und sind oft gefälscht. Legal und bequem geht es mit einem Online-Rezept von einer seriösen Online-Arztpraxis.

Quellen und Studien (10)

• Europäische Arzneimittel-Agentur: Cialis (Tadalafil), EPAR-Zusammenfassung
  europa.eu
• Porst H et al. (2009): Chronische PDE-5-Hemmung bei erektiler Dysfunktion, neuer Therapieansatz mit täglichem Tadalafil. Urologe A
  nih.gov
• Pharmazeutische Zeitung (2017): Potenzmittel Tadalafil wird generisch
  pharmazeutische-zeitung.de
• Apotheke Adhoc (2020): BGH bestätigt Tadalafil-Generika
  apotheke-adhoc.de
• Brock GB et al. (2002): Efficacy and safety of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction, results of integrated analyses. J Urol
  doi.org
• Schulman CC et al. (2004): Integrated analysis examining first-dose success, success by dose, and maintenance of success among men taking tadalafil. Urology
  em-consulte.com
• Medical News Today: Tadalafil, once-daily dosing and steady-state plasma concentration
  medicalnewstoday.com
• Montorsi F et al. (2004): Long-term safety and tolerability of tadalafil in the treatment of erectile dysfunction. Eur Urol
  unisr.it
• Apotheke Adhoc (2017): Heißer Start für Tadalafil-Generika
  apotheke-adhoc.de
• Europäische Arzneimittel-Agentur: Compilation of individual product-specific guidance on demonstration of bioequivalence
  europa.eu