Rückenschmerzen von Cialis Tadalafil

Der Abend war schön, die Tablette hat gewirkt, und am nächsten Morgen fühlt sich der Rücken an wie nach einem Umzug. Rückenschmerzen von Cialis sind eine Nebenwirkung, die fast nur bei Tadalafil vorkommt und viele Männer überrascht, weil sie so spät einsetzt. Die Fachinformation beschreibt sie sehr genau: Beginn 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme, Ende meist nach 48 Stunden. Hier erfährst du, was dahintersteckt, warum es im Liegen schlimmer wird und wie du den Rücken entspannt bekommst.

Wie sich Cialis-Rückenschmerzen anfühlen

Rückenschmerzen von Tadalafil sind meist ein dumpfes, beidseitiges Ziehen im unteren Rücken, im Gesäß und in den Oberschenkeln.

Die US-Fachinformation beschreibt die Beschwerden ungewöhnlich genau. Typisch ist ein diffuses Muskelgefühl auf beiden Seiten des unteren Rückens, im Gesäß, in den Oberschenkeln oder im Bereich zwischen Brust- und Lendenwirbelsäule^[2]. Viele Männer vergleichen es mit Muskelkater nach ungewohntem Sport oder mit dem Gefühl nach einem langen Tag auf dem Umzugswagen.

Wichtig ist, was die Schmerzen nicht sind. Sie stechen nicht, sie schießen nicht ins Bein, und sie sitzen nicht nur auf einer Seite. Laut Fachinformation sind sie meist leicht bis mäßig und gehen ohne Behandlung vorbei. Starke Rückenschmerzen machten weniger als 5 Prozent aller Meldungen aus^[3].

Wie häufig sind Rückenschmerzen von Tadalafil?

Rücken- oder Muskelschmerzen trafen in Studien je nach Dosis etwa 8 bis 9 Prozent der Männer, mit Placebo knapp 4 Prozent.

Lilly hat die Rückenschmerzen in einer eigenen Studie genauer untersucht. In zehn Placebo-kontrollierten Studien mit 1.846 Männern hatten mit 10 mg Tadalafil 9,4 Prozent Rücken- oder Muskelschmerzen, mit 20 mg 8,3 Prozent und mit Placebo 3,7 Prozent^[4]. Getrennt betrachtet kamen Rückenschmerzen bei der Bedarfseinnahme auf bis zu 6 Prozent, Muskelschmerzen auf bis zu 4 Prozent^[1].

Rücken- und Muskelschmerzen mit Tadalafil

Bei der täglichen Einnahme sind die Werte niedriger^[6]. In den Prostata-Studien mit 5 mg täglich lagen Rückenschmerzen bei 2,4 Prozent und Muskelschmerzen bei 1,2 Prozent^[1]. Abgebrochen haben wegen Rücken- oder Muskelschmerzen bei Bedarfseinnahme nur etwa 0,5 Prozent der Männer, bei täglicher Einnahme 0,3 Prozent^[3].

Warum Tadalafil Rückenschmerzen macht

Der genaue Grund ist bis heute nicht geklärt, ein Muskelschaden steckt aber nicht dahinter.

Lilly wollte es genau wissen und hat gesunde Freiwillige mit Tadalafil untersucht. Blutwerte für Entzündung und Muskelschäden blieben unauffällig, die Nierendurchblutung änderte sich nicht, und weder MRT noch PET zeigten eine Entzündung in Rücken- oder Gesäßmuskulatur^[4]. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Schmerzen von selbst vergehen und vermutlich eine allgemeine Folge der PDE-5-Hemmung sind.

Die PDE-11-Theorie

Eine zweite Erklärung kam aus der US-Arzneimittelbehörde FDA selbst. Ein Gutachter vermutete, dass Tadalafil auch das Enzym PDE-11 hemmt, das vor allem in der Skelettmuskulatur vorkommt. Sildenafil und Vardenafil tun das kaum, was erklären würde, warum Rückenschmerzen fast nur bei Tadalafil auftreten. Ein anderer FDA-Gutachter hielt diese Verbindung allerdings für reine Spekulation^[5]. Auch Lillys eigene Theorie, dass sich Blut in den großen Muskeln von Rücken und Gesäß staut, ließ sich nicht beweisen.

Unterm Strich heißt das: Die Ursache ist offen, aber die Schmerzen sind harmlos und gehen vorbei. Das ist die Nachricht, die zählt.

Wann sie beginnen und wie lange sie dauern

Rückenschmerzen von Tadalafil beginnen meist 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme und verschwinden typischerweise innerhalb von 48 Stunden.

Genau so steht es in der Fachinformation^[1]. Dieser verzögerte Beginn ist der Grund, warum viele Männer den Zusammenhang gar nicht erkennen. Wer Tadalafil am Samstagabend nimmt, wacht am Sonntag mit einem steifen Rücken auf und tippt eher auf die durchgelegene Matratze oder das Fitnessstudio.

Bei der täglichen Einnahme berichten manche Männer, dass die Muskelschmerzen in den ersten Tagen auftreten und dann nachlassen. In einer einjährigen Verlängerungsstudie mit Tagesdosis meldeten 5,5 Prozent Rückenschmerzen und 1,3 Prozent Muskelschmerzen^[1], über ein ganzes Jahr gerechnet ist das wenig.

Warum es im Liegen schlimmer wird

Laut Fachinformation werden die Rücken- und Muskelschmerzen von Tadalafil im Liegen stärker.

Das ist ein ungewöhnliches Detail, und es ist praktisch. Bei vielen mechanischen Rückenproblemen bringt Hinlegen Erleichterung. Bei Tadalafil ist es oft umgekehrt: Die Beschwerden verstärken sich im Liegen^[2]. Deshalb wachen manche Männer nachts oder früh morgens mit Rückenschmerzen auf, und nach dem Aufstehen und ein paar Schritten wird es besser.

Daraus ergibt sich ein einfacher Trick. Wer abends einnimmt und nachts geplagt wird, kann über eine Einnahme am Morgen nachdenken. Dann fällt das Zeitfenster von 12 bis 24 Stunden eher in den nächsten Abend und Tag, wenn man auf den Beinen ist.

Was gegen Rückenschmerzen von Cialis hilft

Bewegung, Wärme und eine niedrigere oder tägliche Dosis helfen am meisten.

Das kannst du tun

• BewegenSpazierengehen, lockeres Radfahren oder ein paar Dehnübungen. Langes Liegen macht es eher schlimmer.
• WärmeWärmflasche, Wärmekissen oder ein warmes Bad entspannen die Muskeln.
• Morgens einnehmenVerschiebt das Schmerzfenster aus der Nacht in den Tag.
• Dosis senkenMit 5 mg bei Bedarf lagen Rückenschmerzen auf Placebo-Niveau.
• Täglich statt BedarfNiedrigere Spitzen im Blut, weniger Beschwerden. Mehr unter Tadalafil 5 mg täglich.
• Viel trinkenFlüssigkeit tut gereizten Muskeln gut.

Viele Männer nehmen bei Bedarf ein gängiges Schmerzmittel. Das ist meist unproblematisch, sollte bei Vorerkrankungen oder weiteren Medikamenten aber ärztlich abgesprochen werden. Und wenn der Rücken einfach nicht mitspielt, ist ein Wirkstoffwechsel eine echte Option, denn mit Sildenafil oder Vardenafil kommen Rückenschmerzen kaum vor. Mehr dazu unter Viagra oder Cialis.

Tadalafil oder Bandscheibe?

Tadalafil-Rückenschmerzen sind beidseitig, dumpf und nach zwei Tagen weg, einseitige, ausstrahlende Schmerzen mit Taubheit gehören zum Arzt.

Typisch Tadalafil oder etwas anderes?

Hier sofort ärztlich abklären

• Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in einem Bein
• Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Taubheit im Genital- oder Gesäßbereich
• Rückenschmerzen mit Fieber
• Rückenschmerzen mit Brustschmerz oder Atemnot
• Schmerzen, die länger als drei Tage anhalten

Diese Warnzeichen haben mit Tadalafil nichts zu tun und gehören immer zum Arzt, Taubheit im Genitalbereich und Blasenprobleme sogar sofort in die Notaufnahme. Alle weiteren Nebenwirkungen findest du unter Nebenwirkungen von Tadalafil.

Mehr zu Tadalafil

Häufige Fragen zu Cialis Rückenschmerzen

Warum macht Cialis Rückenschmerzen?

Der genaue Grund ist nicht geklärt. Diskutiert wird, dass Tadalafil auch das Enzym PDE-11 in der Muskulatur hemmt, was Sildenafil kaum tut. Untersuchungen mit MRT, PET und Blutwerten fanden keinen Muskelschaden. Die Schmerzen gelten als harmlos und vergehen von selbst.

Wann beginnen die Rückenschmerzen von Tadalafil?

Laut Fachinformation meist 12 bis 24 Stunden nach der Einnahme. Deshalb bringen viele Männer sie gar nicht mit der Tablette in Verbindung. Wer abends einnimmt, spürt sie oft erst am nächsten Morgen.

Wie lange halten Cialis Rückenschmerzen an?

Typischerweise verschwinden sie innerhalb von 48 Stunden. Bei der täglichen Einnahme lassen sie bei vielen Männern nach den ersten Tagen nach. Halten Schmerzen länger als drei Tage an, sollte ein Arzt nachsehen.

Warum sind die Rückenschmerzen im Liegen schlimmer?

Das beschreibt die Fachinformation ausdrücklich, eine sichere Erklärung gibt es nicht. Praktisch heißt das: Aufstehen und Bewegung helfen meist schneller als Liegenbleiben. Wer nachts geplagt wird, kann die Tablette morgens nehmen.

Was hilft gegen Rückenschmerzen von Tadalafil?

Bewegung, Wärme und genug trinken. Auf Dauer hilft eine niedrigere Dosis oder der Wechsel auf 5 mg täglich. Bleibt der Rücken trotzdem das Problem, ist ein Wechsel auf Sildenafil eine Option, das kaum Rückenschmerzen macht.

Quellen und Studien (6)

• Tadalafil Prescribing Information (US): Rücken- und Muskelschmerzen, Verlauf und Verlängerungsstudie
  medlibrary.org
• Tadalafil Tablets: Gebrauchsinformation mit Beschreibung der Rücken- und Muskelschmerzen
  camberpharma.com
• Cialis Prescribing Information (US): Schweregrad und Abbruchrate bei Rücken- und Muskelschmerzen
  drugcentral.org
• Seftel A et al. (2005): A three-part study to investigate the incidence and potential etiologies of tadalafil-associated back pain or myalgia. International Journal of Impotence Research
  nature.com
• Pharmaceutical Approvals Monthly: Cialis Back Pain May Be Due To Greater PDE11 Affinity Than Viagra, Levitra
  informa.com
• Tadalafil Prescribing Information (US): Nebenwirkungen bei täglicher Einnahme
  drugcentral.org