Sodbrennen von Viagra Sildenafil

Erst ein schönes Abendessen, dann die Tablette, und plötzlich brennt es hinter dem Brustbein. Sodbrennen von Viagra und Magendruck gehören zu den typischen Nebenwirkungen von Sildenafil. Keine andere Nebenwirkung hängt dabei so stark von der Dosis ab. Mit 25 mg hatten in den Zulassungsstudien 3 Prozent der Männer Magenbeschwerden, mit 100 mg fast sechsmal so viele. Hier liest du, warum der Wirkstoff auf den Magen schlägt und mit welchen einfachen Tricks das Feuer klein bleibt.

Warum Sildenafil Sodbrennen macht

Sildenafil entspannt nicht nur den Schwellkörper, sondern auch den Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen.

Am unteren Ende der Speiseröhre sitzt ein Ringmuskel, der normalerweise dicht hält und Magensäure unten lässt. Dieser Muskel funktioniert über denselben Botenstoff wie der Schwellkörper. Eine Studie aus Graz zeigte, dass schon 50 mg Sildenafil den Druck dieses Schließmuskels und die Muskelkraft der Speiseröhre deutlich senken^[1]. Das Tor zum Magen steht also etwas weiter offen, und Säure kann leichter nach oben steigen.

Fairerweise muss man sagen, dass das nicht bei jedem zu Reflux führt. In einer anderen Studie mit gesunden Männern veränderte Sildenafil zwar den Schließmuskel, löste aber keinen messbaren Säurerückfluss aus^[2]. Wer ohnehin zu Sodbrennen neigt, merkt den Effekt dagegen schnell.

Auch der Magen wird träger

Dazu kommt ein zweiter Effekt. Belgische Forscher fanden, dass Sildenafil die Magenentleerung verlangsamt und man schneller satt wird^[3]. Das erklärt das Völlegefühl, das viele nach der Tablette beschreiben. Das Essen bleibt länger im Magen, und der Schließmuskel darüber ist entspannter. Keine ideale Kombi für ein Drei-Gänge-Menü 🍝.

Wie häufig ist Sodbrennen von Viagra?

Magenbeschwerden von Sildenafil hängen stärker von der Dosis ab als jede andere Nebenwirkung.

In den Zulassungsstudien mit fester Dosis wurden Verdauungsbeschwerden wie Sodbrennen und Magendruck zusammen erfasst. Mit 25 mg trafen sie 3 Prozent der Männer, mit 50 mg 9 Prozent und mit 100 mg 17 Prozent. Mit Placebo waren es 2 Prozent^[4]. Mit 25 mg ist der Magen also fast so ruhig wie ohne Tablette.

Magenbeschwerden nach Sildenafil-Dosis

Wie lange hält das Brennen?

Meist klingt Sodbrennen von Sildenafil nach wenigen Stunden ab, die Wirkung auf die Speiseröhre kann aber länger anhalten.

Der Blutspiegel von Sildenafil ist etwa eine Stunde nach der Einnahme am höchsten, dann wird es meist am unangenehmsten. In der Grazer Studie wirkte Sildenafil bei drei von vier Teilnehmern bis zu acht Stunden auf die Muskulatur der Speiseröhre^[1]. Wer abends die Tablette nimmt und sich direkt nach einem späten Essen flach hinlegt, kann deshalb auch nachts noch Brennen spüren.

Sildenafil und Essen

Fettiges Essen macht Sildenafil nicht nur unangenehmer für den Magen, sondern auch langsamer und schwächer.

Laut Fachinformation verzögert eine fettreiche Mahlzeit den Wirkeintritt von Sildenafil um durchschnittlich 60 Minuten. Der höchste Blutspiegel fällt dabei um 29 Prozent niedriger aus^[6]. Die Gesamtmenge, die aufgenommen wird, bleibt zwar gleich, nur kommt sie später und gebremster an. Wer also nach Schweinshaxe und Pommes auf schnelle Wirkung hofft, wartet länger 🍖.

So passt das Essen zur Tablette

• Leicht essenSalat, Fisch, Geflügel oder Gemüse statt Pizza, Burger und Sahnesoße.
• Kleine PortionEin voller Magen und ein entspannter Schließmuskel sind die perfekte Sodbrennen-Formel.
• ReihenfolgeTablette vor dem Essen nehmen oder nach einer leichten Mahlzeit, nicht direkt nach dem Festmahl.
• Abstand zum BettNach dem Essen nicht sofort flach hinlegen. Ein Spaziergang zu zweit tut Magen und Stimmung gut.

Viagra mit Säureblockern

Klassische Antazida gegen Sodbrennen beeinflussen die Wirkung von Sildenafil nicht, der ältere Säureblocker Cimetidin aber schon.

Viele greifen bei Sodbrennen zu einem Säurebinder aus der Apotheke. Für Antazida mit Magnesium- und Aluminiumhydroxid gibt es dazu eine Studie, die zeigte, dass sie die Aufnahme von Sildenafil nicht verändern^[7]. Anders beim Säureblocker Cimetidin. Er hemmt den Abbau von Sildenafil, und in einer Studie stieg der Sildenafil-Spiegel mit 800 mg Cimetidin um 56 Prozent^[6]. Das heißt mehr Wirkung, aber auch mehr Nebenwirkungen.

Wer dauerhaft Medikamente gegen Magensäure nimmt, gibt sie im Online-Fragebogen an. Der Arzt kann dann einschätzen, ob eine niedrigere Startdosis sinnvoll ist.

Was gegen Sodbrennen von Sildenafil hilft

Am meisten hilft eine niedrigere Dosis, gefolgt von leichtem Essen und aufrechter Haltung.

Das hilft wirklich

• Dosis senken: Von 100 auf 50 mg halbieren sich die Magenbeschwerden fast, mit 25 mg sind sie kaum häufiger als ohne Tablette
• Tablette teilen: Eine halbe 100er ist günstiger und schont den Magen, mehr unter Viagra Sildenafil Tabletten teilen
• Oberkörper hoch: Ein zusätzliches Kissen oder ein leicht erhöhtes Kopfteil hält die Säure unten
• Stellung wählen: Flach auf dem Rücken direkt nach dem Essen begünstigt Brennen, aufrechtere Positionen sind magenfreundlicher
• Kaffee, Alkohol, Scharfes reduzieren: Alles, was Säure lockt, verstärkt den Effekt
• Kaugummi kauen: Mehr Speichel neutralisiert Säure in der Speiseröhre

Mehr zum Zusammenspiel mit Wein und Bier liest du unter Viagra und Alkohol.

Potenzmittel mit weniger Magenbeschwerden

Vardenafil schneidet bei Magenbeschwerden etwas besser ab als Sildenafil, Tadalafil dagegen nicht.

Laut einer Übersicht der Zulassungsdaten treten Verdauungsbeschwerden bei Sildenafil je nach Dosis bei 1 bis 11 Prozent auf, bei Vardenafil bei 2 bis 6 Prozent und bei Tadalafil bei 7 bis 10 Prozent^[5]. Ehrlich gesagt ist ein Wechsel auf Tadalafil beim Thema Magen also keine Garantie für Ruhe. Der wirksamste Hebel bleibt die Dosis.

Magenfreundlichere Optionen

Sodbrennen oder Herz?

Brennen hinter dem Brustbein kann auch vom Herzen kommen, besonders wenn es bei Anstrengung auftritt.

Sodbrennen und Herzschmerz fühlen sich manchmal erstaunlich ähnlich an. Sex ist körperliche Belastung, und Männer mit Erektionsproblemen haben häufiger verengte Gefäße. Deshalb lohnt ein genauer Blick auf die Begleitzeichen.

Typisch Sodbrennen oder typisch Herz

Häufige Fragen zu Viagra und Sodbrennen

Warum bekomme ich von Viagra Sodbrennen?

Sildenafil entspannt den Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen, der normalerweise die Säure unten hält. Außerdem verlangsamt es die Magenentleerung. Beides zusammen begünstigt Brennen und Völlegefühl, vor allem nach einem üppigen Essen.

Kann ich Viagra mit Säureblockern nehmen?

Antazida mit Magnesium- und Aluminiumhydroxid verändern die Aufnahme von Sildenafil laut Studie nicht. Der ältere Säureblocker Cimetidin erhöht den Sildenafil-Spiegel dagegen um 56 Prozent. Wer dauerhaft Magenmittel nimmt, gibt sie im Fragebogen an.

Viagra vor oder nach dem Essen?

Am besten vor dem Essen oder nach einer leichten Mahlzeit. Nach fettreichem Essen setzt die Wirkung laut Fachinformation etwa 60 Minuten später ein, und der Spitzenspiegel liegt 29 Prozent niedriger. Dazu kommt mehr Sodbrennen.

Hilft eine halbe Tablette gegen das Sodbrennen?

Ja, sehr deutlich. In den Zulassungsstudien hatten mit 100 mg 17 Prozent Magenbeschwerden, mit 50 mg 9 Prozent und mit 25 mg nur 3 Prozent. Eine teilbare 100er zu halbieren oder zu vierteln spart dabei auch noch Geld.

Wann ist Brennen in der Brust gefährlich?

Wenn es bei Belastung auftritt, in Arm, Kiefer oder Rücken ausstrahlt oder mit Kaltschweiß und Atemnot einhergeht. Dann kann das Herz dahinterstecken. Sofort 112 wählen und dem Notarzt sagen, dass du Sildenafil genommen hast.

Quellen und Studien (7)

• Eherer AJ et al. (2002): Effect of sildenafil on oesophageal motor function in healthy subjects and patients with oesophageal motor disorders. Gut
  nih.gov
• Autorengruppe (2006): Sildenafil alters lower oesophageal sphincter function and oesophageal bolus transit, but not gastro-oesophageal reflux. Alimentary Pharmacology & Therapeutics
  yonsei.ac.kr
• Carbone F, Tack J (2018): The effect of sildenafil on gastric motility and satiation in healthy controls. United European Gastroenterology Journal
  doi.org
• Sildenafil Fachinformation (US): Nebenwirkungen in Phase-II/III-Studien mit fester Dosis
  medlibrary.org
• Übersicht der Nebenwirkungen von PDE-5-Hemmern (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil) aus Zulassungsdaten
  nih.gov
• Europäische Arzneimittelagentur: Viagra, Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels
  europa.eu
• Viagra Prescribing Information (US): Pharmakokinetik und Wechselwirkungen
  medlibrary.org